¿Qué es la dexametasona?
La dexametasona es un fármaco glucocorticoide ampliamente utilizado que ha atraído mucha atención en los últimos años por su uso en el tratamiento de la COVID-19. Este artículo presentará en detalle los efectos farmacológicos, las indicaciones, los efectos secundarios y los temas candentes recientes de la dexametasona.
1. Información básica sobre la dexametasona
| Proyecto | contenido |
|---|---|
| nombre común | dexametasona |
| clase de droga | Glucocorticoides |
| Forma de dosificación | Pastillas, inyecciones, colirios, etc. |
| Fecha de aprobación | 1958 (FDA de EE. UU.) |
| Medicamentos esenciales de la OMS | si |
2. Efectos farmacológicos
La dexametasona tiene potentes efectos antiinflamatorios, inmunosupresores y antialérgicos. Funciona principalmente a través de los siguientes mecanismos:
1. Inhibir la producción y liberación de mediadores inflamatorios.
2. Reducir la migración de glóbulos blancos al sitio inflamatorio.
3. Estabilizar la membrana lisosomal
4. Suprimir la respuesta inmune
3. Aplicación clínica
| Indicaciones | Observaciones |
|---|---|
| enfermedades inflamatorias | Como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, etc. |
| enfermedades alérgicas | reacción alérgica grave, estado asmático |
| enfermedades del sistema sanguíneo | Leucemia, linfoma, etc. |
| enfermedades endocrinas | Insuficiencia adrenocortical |
| Tratamiento de COVID-19 | Se utiliza durante la oxigenoterapia o la ventilación mecánica en pacientes críticos. |
4. Temas candentes recientes
1.Dexametasona en el tratamiento de COVID-19
El ensayo RECOVERY del Reino Unido demostró que la dexametasona podría reducir la mortalidad en pacientes con COVID-19 que requieren ventilación mecánica en aproximadamente un tercio. El descubrimiento lo convierte en el primer fármaco que se ha demostrado que reduce la mortalidad por COVID-19.
2.La oferta mundial es escasa
Debido al aumento de la demanda debido a la epidemia, en 2020 se produjo una escasez de suministro de dexametasona en muchos lugares. La Organización Mundial de la Salud pide garantizar una distribución global equitativa.
3.Riesgo de uso inadecuado
Los expertos advierten que el uso de dexametasona en pacientes con síntomas leves puede hacer más daño que bien y se deben seguir estrictamente las pautas clínicas.
5. Reacciones adversas
| sistema | reacciones adversas |
|---|---|
| endocrino | Síndrome de Cushing, niveles elevados de azúcar en sangre. |
| sistema digestivo | Úlcera péptica, pancreatitis |
| sistema nervioso | Insomnio, cambios de humor. |
| cardiovascular | Presión arterial alta, retención de agua y sodio. |
| sistema inmune | Mayor riesgo de infección |
6. Precauciones de uso
1. No suspenda el medicamento repentinamente después de un uso prolongado, sino reduzca gradualmente la dosis.
2. Los pacientes diabéticos deben controlar de cerca el nivel de azúcar en sangre.
3. Utilizar con precaución en pacientes con infección activa.
4. Las mujeres embarazadas deben sopesar los pros y los contras al usarlo.
5. Evitar el uso simultáneo con determinadas vacunas
7. Resumen
La dexametasona, como potente glucocorticoide, juega un papel importante en el tratamiento de diversas enfermedades. Durante la epidemia de COVID-19 se ha confirmado su valor en el tratamiento de pacientes críticos. Sin embargo, este medicamento tiene muchas reacciones adversas y debe usarse de manera racional bajo la supervisión de un médico para evitar abusos.
Los datos de investigaciones recientes muestran que el uso racional de la dexametasona puede mejorar significativamente el pronóstico de algunos pacientes críticamente enfermos, pero también nos recuerda que debemos prestar atención a su riesgo potencial de efectos secundarios. Aún se necesita más investigación en el futuro para optimizar su aplicación clínica.
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